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2022.09 新疆医科大学第一附属医院
肾上腺CT平扫+增强提示左侧肾上腺占位，大小13.78*11.05cm2022.12 新疆医科大学第一附属医院
左侧肾上腺肿块穿刺术提示肾上腺来源恶性肿瘤可能
PET-CT提示左侧肾上腺巨大混杂密度占位伴代谢增高，
较大截面约14.6*11.2cm，上下径16.9cm，
双肺内多发无代谢圆形小结节，考虑肺转移。
诊断左侧肾上腺恶性肿瘤（cT2N0M1，IV期）2023.01.07行第一次化疗
（依托泊苷 0.1g静滴 第1-5天+顺铂 60mg静滴 第1-3天）2023.01.31行第二次化疗
（依托泊苷 0.1g静滴 第1-5天+顺铂 60mg静滴 第1-3天）2023-02-22
拟再次化疗入院期间查腹部CT发现左侧肾上腺占位较前增大，同时伴纵膈新发转移灶，提示肿瘤进展2023.02.22 更换二线化疗方案
（伊立替康 180mg静点 第1、8天+顺铂 50mg静滴 第1-3天）2023-5-4 瑞金医院
CT引导下肺肿物穿刺活检术2023-5-5
(米托坦+帕博利珠单抗 200mg静点)2023-5-29
(米托坦+帕博利珠单抗 200mg静点)2023-07-10 新疆医科大学第一附属医院
单侧肾上腺切除术2023-07-15恢复服用米托坦早3#午3#晚2#2023-07-19帕博利珠单抗200mg静点2023-08-22 帕博利珠单抗200mg静点2023-9-8 瑞金医院
腹部MR增强示左侧肾上腺及肾脏切除术后改变，
肝脏多发占位性病变，考虑转移瘤。2023-09-08 瑞金医院
CT引导下经皮肝穿刺活检2023-09-08 米托坦早3午3晚1片2023-10-18 瑞金医院
腹部-MR增强示左侧肾上腺及肾脏切除术后改变，肝脏多发占位性病变，考虑转移瘤。
胸部CT增强示两肺多发结节，考虑转移瘤；
右肺门及纵隔多发肿大淋巴结。
肝内多发低密度影，拟转移。
经评估病情，考虑患者肿瘤进展。2024/1/12
肺CT提示两肺多发结节，考虑转移瘤，对比前片（2023-10-24）部分增大；
右肺门及纵隔多发肿大淋巴结，较前增大。
腹部、肝脏增强MR提示左侧肾上腺及肾脏切除术后改变，术区脂肪间隙模糊；
右肾周桥隔增厚；肝脏多发占位性病变，考虑转移瘤，
较2023-10-20片明显增多增大；
肝门及门腔间隙增大淋巴结显示。2023-10-25 mRNA疫苗第一剂2023-11-15 mRNA疫苗第二剂2023-12-06 mRNA疫苗第三剂2023-12-27 mRNA疫苗第四剂2024-01-17 mRNA疫苗第五剂2024-2-7 mRNA疫苗第六剂2024.1.22 瑞金医院
行经皮肝穿刺活检
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