NIKOLAJ THOMSEN
Category: Outro
Atualizado: 2 dez 2018
COLON CANCER
Autores
Created byCamilla Køhler Østergaard
Attachments
Eventos
Udvidet højresidig hemikolektomiIndlagt på gastroenterologisk afdelingEL:
Palpere abdomen
Rektaleskploration
=> intet patologiskHb.: 5,9 mmol/L
JernmangelanæmiMISTANKE OM C.ANCER COLONKirurgisk ambulatorium ifbm svar på biopsi & CT:Planlagt koloskopi i kir.ambMalignt udseende tumor med voldformede
rande og regn på blødningAdenocarcinoma --> colon cancer.
CT-scan: Ingen tegn på spredningKonsultation ved egen læge, på baggrund af:
Blod i afføringenCT-scanning af abdomen & thoraxOpvågningsafsnit, forløb uden problemerOm aftenen observeres temp. 38,5 C rektalt, regelmæssig puls på 94.Fortsat febril med temp. 38,1.
Infektionstal viste forhøjet CRP
på 140 og leukocytter 8,8Begyndende tarmfunktion
Infektionstallene faldtDer observeres purulent sivning
fra ciactricen + rødme - tegn på infektion
=> nosokomiel infektion.
Temp. 37,8. Puls: 88Ventrikelsonde afklemt
- NT tålte det godt.
NT mobiliseres dagligt.Lægelig vurdering:
Subcutan infektion eller facieruptur
=> anæstesi - spaltning af cicatricen.
Der sås en lille faciedefekt
---- Blev ikke re-suturetUdskrives kort efter sidste operative indgreb.
Der rekvireres hjemmesygepleje mhp. sårplejeHistologisvar:
TNM klassifikation
T2N0M0
=> ingen efterbehandling med
adjuverende behandlingTilstanden bedres. Der stiles mod udskrivelse
=> ventrikelsonde og topkateter seponeresPeríodos
Sparsom afføring
Abdomen fortsat let meteoristisk og spændt.
Minimalt væskeindtag peroralt
Utilstrækkelig smertedækketVentrikelaspirat på 3800 mlINDGANG TIL PAKKEFORLØBUDREDNINGINITIAL BEHANDLINGOPFØLGNINGSPECIFIK REHABILITERING, SPECIFIK PALLIATION, SPECIFIK SYGEPLEJE, UNDERSTØTTENDE BEHANDLING
Comments