22 h 10 févr. 2020 ans - 2/10 潜伏期最长24天！钟南山团队最新论文：早期发热症状人群不到一半
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每日经济新闻2020-02-10 17:30:30
钟南山团队得出几个关键结论，刷新了人们对新型冠状病毒的认知。
每经编辑 卢祥勇
2月9日，由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔的“中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征”研究，在预印本网站medRxiv上发表。（注：medRxiv的论文均未经同行评审）
钟南山等人对1099例（截至1月29日）新冠肺炎确诊患者的临床特征进行了回顾性研究。
研究发现，新冠肺炎的中位潜伏期为3.0天，最长可达24天。研究还发现，发热（87.9%）和咳嗽（67.7%）是最常见的症状，但就诊时有发热症状的患者不足一半（43.8%）。
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图片来源：央视新闻截图
个别潜伏期最长24天
钟南山团队得出几个关键结论，刷新了人们对新型冠状病毒的认知。
首先在潜伏期方面，研究得出结论：新型冠状病毒的中位潜伏期天数为3天，要比此前研究发现的更短。不过从此次多地确诊的1099例患者样本来看，潜伏期最长可达24天，最短为0天。
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其次从患者的临床症状表现来看，仅43.8%的患者在早期出现了发热症状，住院后发热的比例激增到87.9%，这说明新型冠状病毒感染早期诊断不能过分侧重于是否发烧。
最受关注的结论是，论文还对新型冠状病毒与肺炎的联系打上问号，并把这一病毒感染病症称为急性呼吸窘迫综合症ARDS。研究指出，一些感染者出现正常的放射学表现，仅靠肺部CT确诊新型冠状病毒感染准确率只有76.4%，也就是说肺炎并不是新型冠状病毒感染的唯一表现，因此是不是肺炎不必纳入临床症状。
除了以上几大临床特征的重要结论之外，论文还从人口统计学进行分析。在1099例患者当中，有2.09%为医疗工作者，1.18%有野生动物接触史，31.3%近期到过武汉，71.8%有接触过武汉人。
据红星新闻报道，2月10日，该论文研究团队成员之一的关伟杰表示，目前网上流传的文章并非论文原文，而是研究的预印稿，供专家评议使用。目前论文还在投稿阶段，发布前需要全球同行评议。针对文中披露的潜伏期最长为24天，是否具有一定普遍性，是否需要延长隔离期，关伟杰表示，仍是个例。
不排除“超级传播者”
在1099名新冠肺炎患者中，483人（43.95%）为武汉当地居民。在武汉以外地区，26.0%的患者未在近期前往武汉，或者未与来自武汉的人有过接触史。
同时，仅1.18%的患者与野生动物有过直接接触，31.30%的患者去过武汉，71.80%的患者与来自武汉的人员接触过。
这些结果印证了最近的一些报道，如家族聚集性发病、无症状感染者传播、3阶段暴发模式等。同时，不排除“超级传播者”的存在。
传播途径方面，研究结果显示，在62例粪便标本中有4例（占比6.5%）检测出新冠病毒阳性，另有4名患者的胃肠道、唾液、尿液中检测为新冠病毒阳性。这也意味着粪口传播的可能，建议在卫生措施方面，应考虑做好胃肠道分泌的污染物传播途径的防御。
钟南山：新型冠状病毒不是SARS冠状病毒
2月9日，湖北省召开第19场疫情防控工作新闻发布会，中国工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻关组专家、华中农业大学教授陈焕春介绍称，“新型冠状病毒属于SARS冠状病毒”引发争议。
陈焕春9日晚接受新华社记者采访时说，新型冠状病毒不是SARS冠状病毒，此前在湖北新冠肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上的表述存在口误。
据第一财经，2月9日晚间，钟南山院士表示，新型冠状病毒是冠状病毒的一种，它跟SARS冠状病毒是平行的，二者是同一类（病毒），但不是同一种。
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图片来源：央视新闻截图
钟南山表示，SARS冠状病毒是一个专有名词，是专门指急性呼吸综合征的病毒，它（与新型冠状病毒）不是一回事，这两个（病毒）是两回事，“2019（的）新型冠状病毒是另外一种病毒，都是属于冠状病毒。”
钟南山此前在接受采访时表示，新型冠状病毒的感染特点，与SARS是不一样的。相当多的病人没有高烧，开始症状不太严重。
它最突出的是两个症状：一是发烧，一是全身无力、乏力，一些有干咳，痰很少。
病毒变异并不是说表现在它的症状出现非典型，关键是传染毒力明显增加。这个疾病大多数还是典型的发烧、乏力，部分出现干咳，少数有流鼻涕鼻塞，还有少数有胃肠道的症状，还有个别的有心肌、消化道、神经系统的问题。
“根据我们的观察，发现病毒的传染性强，但病死率相比其他冠状病毒并不高。”钟南山说。
钟南山表示，根据目前观察的情况，新型冠状病毒感染的肺炎的病死率约为2.7%，且患者大多为中老年人，病死率虽然比普通流感强，但远比SARS冠状病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒低。
“最关键的是什么？是看我们疾病的增加率。”钟南山表示，新增的病例若是再有下降，那就表明疫情形势有好转。
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